înapoi la lista

Anticorpi anti-mieloperoxidază (p-ANCA)

Name: Anticorpi anti-mieloperoxidază (p-ANCA)
Brand: Synevo
SKU: IM79

Ac p-ANCA

Preț: 90.00 lei

Durata 6 zile *

sânge venos

* Estimare valabilă doar pentru centrele din București

Informaţii generale - Anticorpi anti-mieloperoxidază (p-ANCA)

Mieloperoxidaza (MPO) este o enzimă ce se găseşte în granulaţiile primare ale neutrofilelor şi în lizozomii monocitelor. MPO catalizează conversia peroxidului de hidrogen în hipoclorit şi acid hipocloros; sunt necesare modificări postranslaţionale pentru a genera enzima activă din leucocite.

Anticorpii anti-MPO pot să apară în câteva afecţiuni mediate imun şi ar putea fi implicaţi în patogenia inflamaţiei vasculare asociate cu poliangeita microscopică.

Astfel, pacienţii cu poliangeită microscopică dezvoltă adesea anti-MPO şi pot prezenta azotemie secundară glomerulonefritei (forma necrotizantă pauciimuna).

Anti-MPO nu sunt specifici pentru poliangeita microscopică fiind detectaţi, de asemenea, la pacienţi cu lupus eritematos sistemic, cu sau fără nefrita lupică, sindrom Goodpasture sau sindrom Churg-Strauss.

Nivelul anticorpilor se corelează cu activitatea bolii, fiind crescut în puseele de activitate şi scăzut în perioadele de remisiune³.

În imunofluorescenţa indirectă, ce foloseşte ca substrat neutrofile umane fixate cu etanol, aceşti anticorpi dau o fluorescenţă perinucleară inelară omogenă (aspect p-ANCA)⁴.

Recomandări pentru determinarea anti-MPO

evaluarea pacienţilor suspectaţi de vasculită sistemică;
monitorizarea evoluţiei bolii şi a răspunsului terapeutic în poliangeita microscopică;
confirmarea rezultatelor ANCA pozitive obţinute la imunofluorescenţa indirectă (în special aspect p-ANCA)^2;3.

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)¹.

Specimen recoltat – sânge venos¹.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator¹.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare¹.

Volum probă – minim 0.5 mL ser¹.

Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian¹.

Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20°C¹.

Metodă – imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA). Antigenul folosit este reprezentat de enzima MPO purificată obţinută din neutrofile umane¹.

Valori de referinţă

<7 U/mL : negativ

7-10 U/mL : echivoc

>10 U/mL: pozitiv¹

Interpretarea rezultatelor

Un rezultat pozitiv are o valoare predictivă mare pentru poliangeita microscopică la pacienţii fără anticorpi anti-nucleari sau anti-membrană bazală glomerulară.

Un rezultat negativ reduce semnificativ probabilitatea unei poliangeite microcopice³.

Limite şi interferenţe

Deşi determinările seriate pot fi utilizate pentru monitorizarea activităţii bolii şi a răspunsului la tratament în poliangeita microscopică, deciziile clinice nu trebuie să se bazeze numai pe nivelul anti-MPO³.

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antimyeloproxidase (MPO) Antibodies. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

3. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Myeloperoxidase Antibodies, IgG, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

4. Werner J. Mayet. Autoantibodies in Systemic Vasculitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 842-845.

Vezi tot conținutul

Vezi mai puțin